日前,在人民网世界抗癌日的系列访谈中,北京军区总医院胸外科主任刘吉福教授为网友介绍了食道癌的预防和治疗,以及纵膈肿瘤的早期诊断问题。
食道癌在我国发病率为十万分之十五 南北发病有差异
据刘吉福教授介绍:食管癌实际上是目前四大癌症之一,它的发病率是比较高的,在我们国家的发病率总的来说是在十万分之十五左右,各个地域的发病率也不太一样,比如北方高于南方,在北方地区,河南又比其他省市高,这可能和当地的环境、水土、饮食习惯等等因素是有关系的。发病率最高的地区是河南的林州市,它的发病率可以达到十万分之一百,所以这个发病比例是相当高的。
世界卫生组织曾经预告,在今后15年当中,可能恶性肿瘤的死亡率会比较高,可以达到8400万,所以这个数字是非常大的。在预防食管癌这方面,就是很重要的一个话题。
疾病小常识 什么叫食道癌
刘吉福教授介绍说:过去食道癌俗称噎嗝病,在很早的时候在中医上有记载,现在都诊断为食管癌,因为它发生的部位,一个是发生在食管,第二是恶性肿瘤,这样两个特点。食管癌为什么成为癌症?都是因为有一些致癌的因素,最后发生了食管里面最内层的粘膜,我们叫上皮发生癌变,最后逐渐进展到比较晚期的肿瘤。这类肿瘤从它的发病部位来说有它的特殊性,食管虽然是一个进食的通道,从口腔吃了饭,首先经过食管到达胃,虽然是这么一个简单的通道,但是为了在医疗上比较方便,我们又根据食管的解剖部位、比邻关系分成了上段、中段和下段。
上段就包括从食管入口到主动脉弓,就是从心脏发出的一个大的血管,人为地把它分成。中段是主动脉弓的水平到下肺静脉水平,因为这可能是一个解剖关系,大家可能并不清楚,但是作为医生来说是比较清楚的,下段是在下肺静脉的水平一直到胃的入口这些部位,这些部位发病不一样,各有各的特点。
导致食道癌的三大因素
刘吉福教授介绍说,食管癌发病的病因其实是比较复杂的,和其他恶性肿瘤是一样的,具体到食管的发病病因,最主要的方面,一是化学性的致癌因素,比如说亚硝酸盐,这是目前比较公认的一个致癌因素,有的地区,比如河南,有的爱吃酸菜,酸菜里面的亚硝酸盐的含量是比较高的。二是遗传性的因素。有的有家族史的,这种情况下,他的后代可能发病率要比其他病人发病率高。当然,我们有家族史的这些病人也不用特别紧张。三是不良生活习惯,比如吃饭喜欢吃热食,吃饭速度比较快,喜欢蹲着吃饭。
为什么吃热食和这些不良习惯能导致癌症
口腔的粘膜耐受的高温最高不超过70度,再高了就会出现粘膜烫伤,如果反复烫伤就容易癌变,有的人吃得很快,很热的东西一下子就咽下去了,食管耐受的温度不超过50度,应该说是在40度左右最合适,太高了也同样导致烫伤。进食比较快也是,因为没有充分的咀嚼,很多食物粗,大的食物直接通过食管就下去了,这样也容易造成食管黏膜的创伤。蹲着进食,有的地域有这个习惯,在外面吃饭,拿着碗在地上蹲着吃,这是一种情况不利的因素,因为正常食管是一个通道,蹲着吃必然造成道路不通畅,容易瘀积,造成食管粘膜的损伤,还有饮酒,偶尔饮一次酒问题不大,有这种嗜好或者酗酒,那就不好了。可能这是一个很不利的因素。还有吸烟等等。
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